นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ประสบความสำเร็จในการเปลี่ยนแปลงกรุ๊ปเลือดของไตผู้บริจาค 3 ตัวที่เสียชีวิตในการค้นพบครั้งสำคัญที่อาจมีผลกระทบสำคัญต่อผู้ป่วยไต
โครงการนี้ได้รับทุนสนับสนุนจากองค์กรการกุศล Kidney Research UK สามารถเพิ่มจำนวนไตที่มีอยู่สำหรับการปลูกถ่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มชนกลุ่มน้อยที่มีโอกาสน้อยที่จะจับคู่ไตส่วนใหญ่ที่ได้รับบริจาค
ศาสตราจารย์ Mike Nicholson และนักศึกษาระดับปริญญาเอก Serena MacMillan ใช้เครื่องกระจายความร้อนแบบปกติ ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่เชื่อมต่อกับไตของมนุษย์เพื่อส่งเลือดที่เติมออกซิเจนผ่านอวัยวะเพื่อรักษาไว้สำหรับใช้ในอนาคตได้ดียิ่งขึ้น เพื่อล้างเลือดที่มีเอนไซม์ผ่านทางไตที่เสียชีวิต
เอนไซม์ทำหน้าที่เหมือน “กรรไกรโมเลกุล” เพื่อขจัดเครื่องหมายกรุ๊ปเลือดที่เรียงตามหลอดเลือดของไตส่งผลให้อวัยวะถูกแปลงเป็นชนิด O ที่พบบ่อยที่สุด
ไตจากคนที่มีกรุ๊ปเลือด A ไม่สามารถปลูกถ่ายให้กับคนที่มีกรุ๊ปเลือด B หรือในทางกลับกันได้ แต่การเปลี่ยนกรุ๊ปเลือดเป็น O สากล จะทำให้มีการปลูกถ่ายมากขึ้น เนื่องจาก O สามารถใช้กับผู้ที่มีกรุ๊ปเลือดใดก็ได้
MacMillan กล่าวว่า “ความมั่นใจของเราเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากที่เราใช้เอนไซม์กับเนื้อเยื่อไตของมนุษย์ และมองเห็นได้อย่างรวดเร็วว่าแอนติเจนถูกกำจัดออกไป”
“หลังจากนี้ เรารู้ว่ากระบวนการนี้เป็นไปได้ และเราต้องขยายโครงการเพื่อนำเอ็นไซม์ไปใช้กับไตมนุษย์ขนาดปกติ โดยการนำไตของมนุษย์ประเภท B และปั๊มเอ็นไซม์ผ่านอวัยวะโดยใช้เครื่อง prefusion ปกติของเรา เราเห็นในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงว่าเราได้เปลี่ยนไตประเภท B เป็นชนิด O”
การค้นพบนี้อาจส่งผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มาจากชนกลุ่มน้อยที่มักรอการปลูกถ่ายนานกว่าหนึ่งปีกว่าผู้ป่วยคอเคเซียน
ผู้คนจากชุมชนชนกลุ่มน้อยมีแนวโน้มที่จะมีเลือดกรุ๊ปบีมากกว่า และด้วยอัตราการบริจาคที่ต่ำจากประชากรเหล่านี้ในปัจจุบัน ทำให้มีไตไม่เพียงพอ ในปี 2020/21 มีเพียง 9% ของการบริจาคอวัยวะทั้งหมดมาจากผู้บริจาคที่เป็นผิวสีและชนกลุ่มน้อย ในขณะที่ผู้ป่วยที่เป็นผิวสีและชนกลุ่มน้อยคิดเป็น 33% ของรายการรอการปลูกถ่ายไต
ทีมเคมบริดจ์ต้องดูว่าไตชนิด O ที่เปลี่ยนแปลงใหม่จะตอบสนองต่อกรุ๊ปเลือดปกติของผู้ป่วยในปริมาณเลือดปกติอย่างไร เครื่องก าเนิดเลือดช่วยให้ทำก่อนการทดสอบในคนได้ เนื่องจากสามารถนำไตที่เปลี่ยนเป็นชนิด O ได้ ใช้เครื่องเพื่อแนะนำกรุ๊ปเลือดต่างๆ และติดตามดูว่าไตจะตอบสนองอย่างไร จำลองกระบวนการปลูกถ่ายเข้า ร่างกาย.
“ข้อจำกัดที่ใหญ่ที่สุดประการหนึ่งสำหรับผู้ที่สามารถปลูกถ่ายไตบริจาคได้คือความจริงที่ว่าคุณต้องมีกลุ่มเลือดที่เข้ากันได้” นิโคลสันศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดปลูกถ่ายกล่าว
“เหตุผลก็คือคุณมีแอนติเจนและเครื่องหมายบนเซลล์ของคุณที่สามารถเป็น A หรือ B ได้ ร่างกายของคุณผลิตแอนติบอดีต่อเซลล์ที่คุณไม่มีตามธรรมชาติ
“การจำแนกกลุ่มเลือดยังถูกกำหนดโดยเชื้อชาติและกลุ่มชาติพันธุ์มีแนวโน้มที่จะมีประเภท B ที่หายากกว่า หลังจากประสบความสำเร็จในการย้ายกรุ๊ปเลือดไปเป็นกรุ๊ป O สากล ตอนนี้เราต้องดูว่าวิธีการของเราจะประสบความสำเร็จในการตั้งค่าทางคลินิกหรือไม่และท้ายที่สุดก็นำไปสู่การปลูกถ่าย”
Dr Aisling McMahon ผู้อำนวยการบริหารฝ่ายวิจัยของ Kidney Research UK กล่าวว่า “งานวิจัยที่ Mike และ Serena กำลังดำเนินการอยู่นั้นอาจพลิกเกมได้ น่าประทับใจอย่างยิ่งที่ได้เห็นความคืบหน้าของทีมในช่วงเวลาสั้นๆ ดังกล่าว และเรารู้สึกตื่นเต้นที่จะได้เห็นขั้นตอนต่อไป
“ในฐานะองค์กร เรามุ่งมั่นที่จะให้ทุนสนับสนุนการวิจัยที่เปลี่ยนการรักษาและจัดการกับความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพ เรารู้ว่าผู้คนจากชนกลุ่มน้อยสามารถรอการปลูกถ่ายได้นานขึ้น เนื่องจากพวกเขามีโอกาสน้อยที่จะตรงกับกรุ๊ปเลือดกับอวัยวะที่มีอยู่ งานวิจัยชิ้นนี้ให้ความหวังแก่ผู้คนกว่า 1,000 คนจากชนกลุ่มน้อยที่กำลังรอไต” แมคมาฮอนกล่าว
หลังจากทดสอบการนำกรุ๊ปเลือดอื่นๆ กลับมาใช้ใหม่ ทีมงานในเคมบริดจ์จะพิจารณาว่าจะใช้แนวทางนี้ในสถานพยาบาลได้อย่างไร มีความก้าวหน้าอย่างมากในช่วงเวลาสั้นๆ เช่นนี้ พวกเขาจึงมีความหวังสำหรับอนาคต
บทความฉบับเต็มเกี่ยวกับงานของ Mike และ Serena จะได้รับการตีพิมพ์ใน British Journal of Surgery ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า
Ayesha ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 ในปี 1998 เมื่อเธอตั้งครรภ์กับลูกคนแรกของเธอ
เธอไม่ได้คิดอะไรมากในขณะที่เธอสนุกกับการเป็นแม่ แต่ไตของเธอเสื่อมลงอย่างรวดเร็วในช่วงการระบาดใหญ่
เธอได้รับแจ้งว่าเธอจะต้องได้รับการปลูกถ่าย แต่เธออาจต้องรอเวลาสำหรับไตสองเท่าหรือสามเท่ากว่าคนคอเคเซียน ที่ปรึกษาคาดว่าเธออาจต้องรอระหว่างหกถึงสิบปีจึงจะได้รับ
Ayesha กล่าวว่า:“ พวกเขาอธิบายว่าเพราะเชื้อชาติของฉันการรอผู้บริจาคที่เสียชีวิตจะนานกว่าคนผิวขาว เหตุผลก็คือภูมิหลังของฉัน – การเป็นชุมชนมุสลิมและความเชื่อและวัฒนธรรมอื่นๆ มักจะไม่ตกลงที่จะเป็นผู้บริจาคอวัยวะ
“ฉันรู้สึกเศร้าที่คิดถึงการรอการปลูกถ่ายเป็นเวลานาน ฉันเข้าใจว่าการปลูกถ่ายไม่ใช่วิธีรักษา แต่มันจะทำให้ร่างกายของฉันแข็งแรงขึ้นมาก และให้โอกาสครั้งที่สองกับฉันในการมีชีวิตที่มีสุขภาพดี”
เธอเพิ่งเริ่มเป็นอาสาสมัครให้กับ Kidney Research UK ภายใต้โครงการ Peer Education ขององค์กรการกุศล ซึ่งเป็นโครงการที่รวบรวมสมาชิกที่ไว้ใจได้ของชุมชนมาพูดคุยอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับโรคไต
“ในชุมชนมุสลิม โรคไตเป็นเรื่องปกติ แต่ก็ยังเป็นเรื่องต้องห้ามในเวลาเดียวกัน” Ayesha กล่าว
“ความเชื่อทางศาสนาของผู้คนมีบทบาทสำคัญในการตัดสินใจที่เปลี่ยนแปลงชีวิต แม้ว่ากฎหมายจะเปลี่ยนเพื่อให้ทุกคนเป็นผู้บริจาคอวัยวะโดยอัตโนมัติ หลายคนก็ตัดสินใจไม่เข้าร่วม
“การวิจัยจะให้ความหวังอย่างมากแก่ชนกลุ่มน้อยที่ยังคงรอการปลูกถ่าย และสามารถช่วยชีวิตคนจำนวนมากได้ การโน้มน้าวใจชุมชนว่าการวิจัยในลักษณะนี้และการบริจาคอวัยวะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งต่อการพัฒนาและช่วยชีวิต
Ayesha ยังคงหวังที่จะเป็นผู้บริจาคและหวังว่าผ่านการศึกษาของเธอ ผู้คนจำนวนมากขึ้นจะออกมาเสนอและเสนอโอกาสในชีวิตที่ดีขึ้นแก่เธอและคนอื่นๆ เช่นเธอ
